3月1日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)2021年全國(guó)藥政工作電視電話(huà)會(huì)議，相關(guān)內(nèi)容在業(yè)界流出。會(huì)議明確了今年藥政工作的七大關(guān)鍵詞：基本藥物、穩(wěn)供保價(jià)、集采藥品、使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)、藥學(xué)服務(wù)、政策研究。
其中，第一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是全力推動(dòng)基本藥物制度落地落實(shí)：
抓好基本藥物優(yōu)先配備使用。
加強(qiáng)基本藥物制度評(píng)估宣傳。
優(yōu)化調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄。
這意味著今年基藥制度定將進(jìn)行調(diào)整，而這一消息早在去年下半年就曾多次傳出。2020年11月16日，國(guó)家基藥目錄管理辦法征求意見(jiàn)討論會(huì)在成都召開(kāi)，會(huì)議上預(yù)判了2021年基藥調(diào)整的五個(gè)重點(diǎn)考慮方向：
1、傳染病方面用藥；
2、慢病以及癌癥、腫瘤轉(zhuǎn)慢病用藥；
3、常見(jiàn)疾病用藥；
4、以疾病為主導(dǎo)方向，確實(shí)患者無(wú)藥可用，需要對(duì)癥治療的，要選擇最合適的一范圍；
5、主要看產(chǎn)品價(jià)值，臨床終點(diǎn)指標(biāo)的改善，能夠使患者的長(zhǎng)期生命質(zhì)量能夠得到提高，以能治愈為標(biāo)準(zhǔn)。
說(shuō)起基藥，不得不提”986“。2019年10月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》中，首次從國(guó)家層面明確基藥的配備使用比例數(shù)據(jù)。要求“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%”。
國(guó)辦《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》也強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1＋X”用藥模式，逐步實(shí)現(xiàn)986比例。同時(shí)，二、三級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核將基本藥物使用情況納入考核內(nèi)容。
據(jù)悉，從2019年全國(guó)抽樣調(diào)查情況看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)公立醫(yī)院基藥使用品種占比達(dá)到59%、45%、39%，三級(jí)醫(yī)院使用金額明顯提升，說(shuō)明基本藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的適用性增強(qiáng)。
盡管，從目前國(guó)內(nèi)情況來(lái)看，離986的目標(biāo)其實(shí)相差甚遠(yuǎn)。按986的目標(biāo)，基藥目錄藥品是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。毋庸置疑，基藥目錄將面臨大調(diào)整，而今年，則是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)。從“986”目標(biāo)多次被提及，可以看出國(guó)家調(diào)整的決心，而該目標(biāo)應(yīng)該也將會(huì)逐步落地。
此外，據(jù)悉，今年基藥制度綜合試點(diǎn)也將有序推進(jìn)。廣東、海南等12個(gè)省份已民印發(fā)試點(diǎn)實(shí)施方案，確定試點(diǎn)市縣，整體推進(jìn)藥政工作，在基本藥物配備使用、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測(cè)、短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)對(duì)等方面取得明顯效果。
四川德昌、安徽全椒等地醫(yī)共體內(nèi)藥品供應(yīng)通過(guò)統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)，有力促進(jìn)分級(jí)診療。山東、浙江等17個(gè)省份的部分地區(qū)開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病基本藥物全額保障，綜合改革成效獲得多方好評(píng)。
諸多政策、會(huì)議都說(shuō)明基藥制度的全面實(shí)施勢(shì)不可擋，基藥目錄管理辦法出臺(tái)在即，各藥企也要抓住準(zhǔn)入機(jī)會(huì)，提前布局！