3月25日，由國家發(fā)展改革委、中央網信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局和國家醫(yī)保局等28個部門研究制定的《加快培育新型消費實施方案》（下稱《實施方案》）正式公布。其中，“積極發(fā)展‘互聯(lián)網＋醫(yī)療健康’”作為該方案的第二項內容引起業(yè)內廣泛關注。
《實施方案》明確，出臺互聯(lián)網診療服務和監(jiān)管的規(guī)范性文件，推動互聯(lián)網診療和互聯(lián)網醫(yī)院規(guī)范發(fā)展。出臺電子處方流轉指導性文件，完善技術路線設計，強化線上線下一體化監(jiān)管。探索醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進藥品網絡銷售規(guī)范發(fā)展。將符合條件的“互聯(lián)網＋醫(yī)療”服務機構按規(guī)定納入基本醫(yī)療保障定點。打通互聯(lián)網醫(yī)院和實體醫(yī)療機構的數(shù)據接口，逐步推動醫(yī)藥保數(shù)據互聯(lián)互通，促進健全省級互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺等。
互聯(lián)網診療閉環(huán)加速形成
在常態(tài)化疫情防控條件下，為著力補齊新型消費短板、以新業(yè)態(tài)新模式為引領加快新型消費發(fā)展，國務院辦公廳于2020年9月印發(fā)《關于以新業(yè)態(tài)新模式引領新型消費加快發(fā)展的意見》。在加力推動線上線下消費有機融合的部署中，“積極發(fā)展互聯(lián)網健康醫(yī)療服務，大力推進分時段預約診療、互聯(lián)網診療、電子處方流轉、藥品網絡銷售等服務”被重點提及。而此次《實施方案》的正式印發(fā)，便是上述政策要求的落地分工。
“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”領域近年來受到國家頂層的高度關注，業(yè)內普遍認為，新一代信息技術在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的應用，有望重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務模式，發(fā)揮優(yōu)化資源配置、提升服務效率的重要作用。而自《國務院辦公廳關于促進互聯(lián)網＋醫(yī)療健康發(fā)展的意見》印發(fā)以來，全國各地推動“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”發(fā)展取得了明顯成效。
國家衛(wèi)健委相關負責人在近期的例行新聞發(fā)布會上透露，據不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯(lián)網醫(yī)院已經超過了1100家。其坦言，“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網醫(yī)療已經成為醫(yī)療服務的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過程中得到了更好、更便捷的體驗。
而醫(yī)保支付作為互聯(lián)網診療中的關鍵一環(huán)，亦在疫情期間取得重大進展，相關經驗做法已然常態(tài)化開展，互聯(lián)網診療的閉環(huán)正在加速形成。國家醫(yī)保局透露，目前全國各省市都已經出臺了“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保的支付政策，“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務項目的類別主要涉及互聯(lián)網的復診、遠程會診、遠程監(jiān)測等，北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機構已實現(xiàn)醫(yī)?；颊呖梢栽诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家。
在業(yè)內看來，合規(guī)是互聯(lián)網診療開展的前置條件，隨著《實施方案》明確的互聯(lián)網診療服務和監(jiān)管的規(guī)范性文件出臺，有望推動互聯(lián)網診療和互聯(lián)網醫(yī)院向縱深規(guī)范發(fā)展，診療服務質量將得到進一步保障。
電子處方流轉將出臺文件，院外市場迎利好
值得注意的是，《實施方案》還明確提出將出臺電子處方流轉指導性文件，完善技術路線設計，強化線上線下一體化監(jiān)管。事實上，處方流轉一直都是醫(yī)療機構端存在的“老大難”問題，現(xiàn)階段山東、江西、甘肅、廣東等多個省市都在積極探索建立在政府監(jiān)管下的處方流轉模式。隨著未來指導性文件政策的出臺，規(guī)范化、標準化的電子處方流轉模式探索或將得到提速。
“戰(zhàn)略購買者”國家醫(yī)保局亦將全力推動互聯(lián)網醫(yī)院的處方流轉，相關負責人在上述發(fā)布會上明確，準備在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)能夠依托全國的醫(yī)保信息平臺加快推進外配處方流轉相關工作模塊的運用，實現(xiàn)提供互聯(lián)網診療的醫(yī)療機構開具的外配處方可以跨統(tǒng)籌地區(qū)進行流轉，解決異地的就醫(yī)患者取藥問題。
而藥品網售作為互聯(lián)網診療生態(tài)不可或缺的組成部分，同樣也是國家頂層重點部署的領域。為加強藥品網絡銷售監(jiān)督管理，規(guī)范藥品網絡銷售行為，國家藥監(jiān)局在2020年11月發(fā)布的《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中，對網絡銷售處方藥條件進行了明確規(guī)定。按照要求，藥品零售企業(yè)通過網絡銷售處方藥的，應當確保電子處方來源真實、可靠，并按照有關要求進行處方調劑審核，并對已使用的處方進行電子標記。
在業(yè)內看來，無法保障電子處方來源的真實性是當前藥品網售違規(guī)行為頻發(fā)的重要原因。而《實施方案》明確“探索醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進藥品網絡銷售規(guī)范發(fā)展”的做法，有望從源頭上保障患者處方信息的真實可靠，如果未來政策能夠順利落地，以醫(yī)藥電商為代表的“第四終端”或將迎來新一輪的爆發(fā)。